الورم الحليمي على الرقبة

الورم الحليمي للرقبة هو أحد مظاهر المرض المعدي الذي يسببه فيروس الورم الحليمي البشري. يشير إلى تكوينات الجلد الحميدة.

أسباب الورم الحليمي على الرقبة

هناك سبب مسبب للمرض لبدء نمو الورم الحليمي على الرقبة أو أي منطقة أخرى من جسم الإنسان - عدوى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهو عضو في عائلة Papovaviridae. هناك أكثر من 100 نمط مصلي لهذا العامل الممرض ، كل منها مسؤول عن ظهور صورة سريرية مختلفة (الورم الحليمي ، الورم الحميد ، الثآليل - هذه المفاهيم مترادفة ، وترتبط الأسماء المختلفة بخصائص التوطين في منطقة معينة).

الطرق الرئيسية لانتقال العدوى هي الاتصال بالمنزل والأعضاء التناسلية (الورم اللقمي للمنطقة حول الشرج). يمكن للفيروس أن يخترق الجلد فقط في حالة التلف المجهري أو الجروح المفتوحة ؛ وفي حالات أخرى لا يمكنه تجاوز الحاجز الواقي للجلد.

معلومات عن مسببات الأمراض

1. ينتشر بدرجة عالية بغض النظر عن الجنس (لكنه يظهر في النساء أكثر من الرجال) أو العمر أو المنطقة (وفقًا لبعض المصادر ، فإن ثلثي الكوكب مصاب بهذا الفيروس).
2. يحتوي على DNA مزدوج الحلقات الملتوية يمكن دمجه في الجينوم البشري.
3. ترتبط العدوى ببعض السلالات بارتفاع مخاطر الإصابة بالسرطان ، خاصة في حالة الإصابات الدائمة. تحدث أورام الحلق الحليمية بسبب سلالات الفيروس غير السرطانية.
4. يمر الفيروس بمرحلتين رئيسيتين في عملية الانقسام. في المرحلة الأولى يكون في شكل عرضي (مجاني) ، وخلال نفس الفترة يحدث الانقسام الرئيسي لجسيم الفيروس. هذه المرحلة قابلة للعكس (تحدث مغفرة طويلة الأجل بعد العلاج). في المرحلة الثانية - التكاملية - يتم زرع الفيروس في جينوم الخلية (الخطوة الأولى في تحول الخلايا وتشكيل ورم خبيث). المرحلة الأولى مؤقتة وسريعة نسبيًا ، بينما الثانية كامنة وتشرح وجود الناقلات.
5. تتأثر الطبقة الأساسية من البشرة التي يتكاثر فيها الفيروس. يمكن أن يستمر العامل الممرض في الطبقات المتبقية ، ولكن لا ينقسم. شريطة أن يكون الفيروس في الطبقة الجرثومية أثناء النمو ، يضعف التمايز الطبيعي للخلايا في جميع طبقات هذه المنطقة ، خاصة على مستوى الطبقة الشائكة.
يميل
6. إلى الانتقال طويل الأمد بدون أعراض في الجسم (من عدة أشهر إلى سنة). نادرًا ما يكون من الممكن تحديد نقطة معينة في وقت الإصابة - وهذا هو سبب بدء العلاج في فترة من المظاهر السريرية الشديدة ، وليس عند ظهور العلامات الغامضة الأولى.
7. للوقاية من العدوى ، يتم استخدام لقاحات ثنائية التكافؤ ورباعية التكافؤ ، وهي فعالة بشكل خاص ضد أكثر السلالات السرطانية 16 و 18.

العوامل المؤهبة

1. نظافة سيئة. نظرًا لأن الفيروس قادر على الحفاظ على الأنشطة الحيوية في البيئة الخارجية لفترة طويلة ، فمن الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية عند زيارة الأماكن العامة (حمام السباحة ، الحمام ، صالة الألعاب الرياضية).
2. إصابات الجلد الرضحية. لكي يخترق الفيروس ، يكفي وجود تمزقات دقيقة أو خدوش على الجلد (على سبيل المثال ، عن طريق فرك الرقبة برقبة القميص).
3. ضعف وظيفة جهاز المناعة. مع نقص المناعة من أي أصل ، تنشأ الظروف المواتية لتطور العدوى. على سبيل المثال ، تؤدي نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية إلى ضعف جهاز المناعة وظهور الأورام الحليمية على الجلد.
4. عدوى ذاتية عند حك الجلد.
5. اضطراب نمط الحياة المنهجي (الإجهاد ، قلة التمارين ، سوء التغذية). تؤثر هذه العوامل على عمل جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وتؤدي إلى انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للجلد.
6. العوامل البيئية التي تؤثر على انخفاض دفاعات الجسم (انخفاض حرارة الجسم ، التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية).

المظاهر الخارجية للمرض

تبدو الأورام الحليمية العنقية في الصورة كما يلي:

1. يكون النمو عادة على قاعدة عريضة ويبرز بوضوح فوق سطح الجلد. في كثير من الأحيان ، يتم تمثيل قاعدة الورم الحليمي بساق رفيعة (في هذه الحالة يأخذ التكوين موضعًا معلقًا). مع الخيار الثاني ، يكون خطر الإصابة أعلى بكثير.
2. حدود التعليم متساوية وواضحة.
3. لا يختلف اللون عن الجلد المحيط. في حالات نادرة ، قد تكون أفتح قليلاً أو أغمق من الأنسجة المجاورة.
غالبًا ما يكون السطح مسطحًا وناعماً. في بعض الأحيان يكون النمو ممكنًا في الجزء العلوي من الورم الحليمي ، والذي يمزق سطحه.
4. يختلف القطر بشكل كبير - من 1-3 ملم إلى عدة سنتيمترات (الأورام الحليمية ذات القطر الصغير أكثر شيوعًا).
5. الوضع في أي منطقة من الرقبة (الظهر ، الجانب الأمامي). أحيانًا يكون الوجه متورطًا.

عادة ما يكون هناك العديد من الآفات على طول ثنايا الجلد.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تصبح الورم الحليمي على الرقبة خبيثًا ، أي تتحول إلى ورم جلدي. يمكن أن يحدث هذا نتيجة الإصابة بسلالة سرطانية من فيروس الورم الحليمي البشري.

يمكن أن تشير العلامات التالية إلى تحول خبيث:

• تغير اللون وعدم التجانس (تعدد الأشكال) ؛
• تغيير الحافة (التعتيم ، فقدان التعريف) ؛
• ظهور عدم التناسق (إذا تم رسم خط من خلال المركز الشرطي للتكوين ، فلا يمكن الحصول على نصفين متساويين) ؛
• نمو مكثف ؛
• نزيف أو تقرح (عرض غير محدد لأنه نموذجي أيضًا لصدمة بسيطة للأورام) ؛
• حكة ، حرقان ، تقشير.
• يتم تشكيل المتسربين (تشكيلات بنت صغيرة حول الوسط).

ظهور مثل هذه العلامات لا يعني بالضرورة تنكس الورم الحليمي ، ولكن هذا يعني أنك بحاجة إلى استشارة الطبيب والخضوع لتشخيص تفريقي لمعرفة ما إذا كان التهاب الخلد أو سرطان الجلد.

كيفية التخلص من الورم الحليمي على الرقبة

يتم علاج الورم الحليمي على الرقبة فقط بطريقة معقدة ، مع تأثير متزامن على التركيز المرضي على الجلد وعلى العامل الممرض نفسه في الدم.

هناك طرق مختلفة للقتال:

تجمع

طريقة	الوصف
الأدوية	تم تصميم استخدام التثبيط الخلوي ومعدلات المناعة لمنع تكاثر الفيروس في المنطقة المصابة وتقليل تركيزه في الدم. يتم تطبيق بعض الأدوية (مذيبات القرنية) موضعياً بشكل مباشر لتدمير (كي وتسبب نخر الأنسجة) في نمو الجلد.
الطرق الفيزيائية	التدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر ، التخثير الكهربي. تهدف إلى التخلص من الورم الحليمي في كل من الرقبة وأجزاء أخرى من الجسم. تسمح لك هذه الطرق باستعادة المظهر الجمالي للمناطق المفتوحة وإزالة خزان الفيروس - أورام الجلد نفسها ، لكنها لا تزيل الفيروس تمامًا من الجسم.
العلاج المركب	بين الخيارين السابقين ، وبالتالي فهي أكثر فعالية.

علاج الورم الحليمي بالعلاجات المنزلية (مثل عصير بقلة الخطاطيف) غير فعال وغالبًا ما يكون خطيرًا. مطلوب استشارة طبيب في أي حال.

طرق التدمير المادية

يمكن للطرق الفيزيائية التالية أن تقلل التكوينات بشكل فعال:

طريقة	الوصف
تأثير محلي مع محاليل الأحماض المركزة	يتم استخدام محلول 1. 5٪ من كلورو بروبيونات الزنك في حمض الكلوروبروبيونيك بنسبة 50٪ ، وهو مزيج من حمض النيتريك وحمض الخليك وحمض الأكساليك وحمض اللبنيك ونترات النحاس ثلاثي الهيدرات ، وما إلى ذلك. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية من قبل أخصائي (طبيب الأمراض الجلدية والتجميل) وفقًا للوصفات الجراحية. . . يتم تطبيق العامل بشكل انتقائي باستخدام ملعقة حتى يتحول لون التكوين إلى لون أفتح (بمجرد حدوث ذلك ، يجب إيقاف التطبيق الإضافي على الفور). من أجل الشفاء التام من الورم الحليمي ، تحتاج إلى إجراء ما متوسطه 1-2 علاجات.
التخثير الكهربي	باستخدام سكين كهربائي خاص ، يتم إجراء إزالة النقاط للتكوينات دون التأثير على الأنسجة الأساسية (هناك تأثير ضئيل على خلايا الجلد السليمة). تكون الطريقة أكثر ملاءمة عندما يكون للتكوين ساق طويل وحجم صغير.
Cryodestruction	يتعرض البؤرة للنيتروجين السائل ، وتؤدي درجات الحرارة المنخفضة للغاية إلى نخر الأنسجة. من الجيد تطهير هذا النوع من التكوين واسع القاعدة. يتم تحديد وقت عمل النيتروجين من قبل متخصص (1-5 دقائق). بعد الكى ، يتشكل الحرق الذي يشفى في غضون 10 أيام في المتوسط.
إزالة الليزر	الطريقة الأكثر حداثة ودقة لإزالة الزيادات في الأماكن البارزة مثل الرقبة. لديه أكثر التقييمات إيجابية. بمساعدة دليل ضوئي لمدة 5 ثوانٍ إلى 3 دقائق في التشغيل المستمر ، تعمل على التركيز. وقت الشفاء أقصر بكثير من الطرق الأخرى (5-7 أيام). ترتبط هذه التقنية بالحد الأدنى من الصدمات للأنسجة المحيطة بسبب الدقة العالية للعمل.
الإزالة الجراحية الكلاسيكية (الإزالة بالمشرط)	نادرًا ما يستخدم ، فقط للآفات الكبيرة أو عند الاشتباه في وجود ورم خبيث. وذلك لأن الآفات غالبًا ما تكون متعددة ومتناثرة حول الرقبة وصغيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تبقى الندبات بعد الإزالة الجراحية ، والتي تسبب بحد ذاتها عيبًا تجميليًا.