الورم الحليمي هو آفة تصيب الجلد والأغشية المخاطية يسببها فيروس الورم الحليمي البشري.
الممرض - فيروسات من جنس فيروس الورم الحليمي. أكثر من 60 نوعًا مختلفًا منها معروفة حاليًا ، 32 منها معترف بها على أنها تسبب المرض.
طرق النقل - الاتصال (بسبب الصدمة الدقيقة الجلدية) ، الأعضاء التناسلية ، في الفترة المحيطة بالولادة (عند الولادة).
مظاهر الورم الحليمي
- الورم الحليمي الجلدي (الثآليل).
غالبًا على اليدين ، وغالبًا في أجزاء أخرى من الجسم. الآفات الموضعية شائعة عند الأطفال والمراهقين. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تنتشر آفات الثؤلول. فترة الحضانة 1-6 أشهر. يتم تسجيل الحد الأقصى لمحتوى الفيروس في الأنسجة المصابة بعد 6 أشهر من الإصابة. - الأورام الحليمية المبتذلة (البسيطة).
العامل المسبب هو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يتجلى هذا الشكل في نتوءات صلبة ذات سطح خشن قطره 1 مم أو أكثر ، والتي تميل إلى الانصهار. غالبًا ما تغطي الأورام الحليمية المبتذلة مساحة كبيرة. يمكن أن تظهر في أي مكان ، ولكن عند الأطفال غالبًا ما تكون موجودة على الجزء الخلفي من راحة اليدين والأصابع - على الركبتين. يمكن أن يوجد ورم حليمي واحد من الناحية العملية دون تغيير لعدة أشهر أو حتى سنوات ، ولكن يمكن أن تنتشر العملية أيضًا بسرعة. هناك حالات منعزلة من تنكس الورم الحليمي إلى ورم. تساهم حالات نقص المناعة في انتشار العملية. - الورم الحليمي الأخمصي.
العامل المسبب هو HPV-1 (شكل عميق) و HPV-2 (ثآليل الفسيفساء) و HPV-4 (آفات أصغر). تبدأ العملية بظهور نتوء صغير لامع يأخذ خصائص الورم الحليمي النموذجي ، محاطًا بحافة بارزة. تظهر أحيانًا العديد من التكوينات البنتية حول الورم الحليمي الذي يشبه الفقاعات - الثآليل الفسيفسائية.
يمكن أن تكون الأورام الحليمية الأخمصية مؤلمة وتجعل المشي صعبًا. مدة وجودهم مختلفة. في بعض الحالات ، وخاصة عند الأطفال ، يمكن الاختفاء التلقائي لأي عدد من الأورام الحليمية. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من المرض وبين النسيج ، والذي يظهر على نقاط الضغط على الأصابع أو بين الأصابع. على عكس الورم الحليمي ، تتمتع الذرة بسطح أملس بنمط جلدي. - الأورام الحليمية المسطحة.
الممرض الخاص بك هو HPV-3 و HPV-10. يتم تمثيلها بمطبات ناعمة بلون الجلد الطبيعي (أصفر فاتح أو ملون قليلاً). يمكن أن تكون مستديرة أو متعددة الأضلاع. عادة ما يكون ظهور الورم الحليمي المسطح ، خاصة عند الأطفال ، مصحوبًا بحكة والتهاب في المنطقة المصابة واحمرار وألم. - الورم الحليمي الخيطي.
وهي أكثر شيوعًا في الإبطين والفخذ والرقبة وحول العينين في 50٪ من السكان فوق سن الخمسين. تبدأ العملية بظهور مخاريط صغيرة صفراء أو ملونة قليلاً ، ثم تتضخم وتتحول إلى تكوينات مرنة كثيفة ممدودة ، يصل حجمها إلى 5 إلى 6 مم. يمكن أن تلتهب الأورام الحليمية في الأماكن التي يوجد بها صدمة محتملة. اختفائهم العفوي لا يحدث. - تضخم الظهارة الموضعية (مرض بيك).
مسببات الأمراض هي فيروس الورم الحليمي البشري 13 و 32. تم وصف المرض لأول مرة عند الهنود. لوحظ على الأغشية المخاطية للفم واللسان والشفتين على شكل بروزات حليمية صغيرة تلتحم. - الثآليل التناسلية.
العوامل المسببة للثآليل التناسلية هي فيروسات الورم الحليمي البشري ذات مخاطر الأورام المنخفضة (6 ، 11) ، المتوسطة (31 ، 33 ، 35) والعالية (16 ، 18). تنتقل الفيروسات عن طريق الاتصال الجنسي. تتراوح فترة الحضانة من عدة أسابيع إلى شهور. في بعض الحالات ، تكون الآفات ضئيلة وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. الخلايا المصابة عرضة للتنكس الخبيث. في معظم الحالات ، هناك عملية طويلة وواسعة النطاق مرتبطة بحالات نقص المناعة.
يتم تشخيص سرطان عنق الرحم بشكل شائع عند النساء المصابات بالثآليل التناسلية. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف الجينوم الفيروسي عن طريق تهجين الحمض النووي على الرغم من عمر المريضالعامل المسبب هو HPV-18. - الورم الحليمي الأحداث في الحنجرة.
مسببات الأمراض هي HPV-6 و HPV-11. نادرا ما يتم تسجيلهم. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف الورم الحليمي عند الأطفال دون سن الخامسة المصابين في قناة ولادة الأم. لوحظ ظهور زيادات مميزة على الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى صعوبات في الكلام وضعف دوران الهواء في الجهاز التنفسي العلوي.
علاج الورم الحليمي
يمكن أن تكون الأعراض نفسها علامات لأمراض مختلفة ، وقد لا يتطور المرض وفقًا للكتاب المدرسي. لا تحاول أن تشفي نفسك - اسأل طبيبك.
لا يوجد حاليًا معيار دولي موحد لعلاج الأورام الحليمية. تحتوي إرشادات العلاج الرسمية حتى الآن على
- تثبيط الخلايا (مضادات الأورام) ،
- cryolaser ،
- التدمير الكهربائي.
ومع ذلك ، فهي ليست فعالة دائمًا ومرتبطة بالانتكاسات.
علاجات أخرى للأورام الحليمية:
- للأورام الحليمية الجلدية والمبتذلة (البسيطة) - الاستئصال الجراحي (التدمير بالتبريد ، إزالة الليزر مع تصحيح المناعة).
- للتدمير الأخمصي والليزر و / أو التخثر الدموي.
- الورم الحليمي الفسيفسائي هو الأكثر صعوبة في العلاج. عندما تختفي ، خاصة عند الأطفال ، يتم ملاحظة علامات الالتهاب
- للأشكال المسطحة - العلاج بالتبريد مع تصحيح المناعة.
- للتخثير المخروطي الشكل.
- للتضخم الظهاري الموضعي ، العلاج بالتبريد مع تصحيح المناعة.
- لخلل التنسج الجلدي الثؤلول أو العلاج بالتبريد أو تخثر الدم مع التصحيح اللاحق للمناعة.
- للثآليل التناسلية - إزالة الثآليل عن طريق العلاج بالتبريد أو الإزالة بالليزر أو التخثر الدموي والتصحيح الإلزامي لجهاز المناعة.
قد يكون علاج الورم الحليمي التناسلي صعبًا مع الالتهابات التناسلية الأخرى (الكلاميديا ، التهاب المهبل الجرثومي ، الهربس ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ). في هذه الحالات يتم العلاج بالتوازي.