عند ظهور أعراض وعلامات المرض ، سيصف الأطباء العديد من الاختبارات المعملية لتأكيد الشكوك والمساعدة في إجراء التشخيص. في قائمة المواعيد ، يمكن للمرضى العثور على تحليل فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو ولماذا ومتى يتم وصفه - لا يمكن للجميع الإجابة.
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري؟
فيروسات الورم الحليمي البشري ، فيروس الورم الحليمي البشري ، هي مجموعة كاملة من الأمراض المعدية الشبيهة بالفيروسات المنتشرة على نطاق واسع. يعرف العلماء أكثر من 100 نوع من هذا الفيروس ، وليست جميعها خطيرة على الإنسان. يبقى معظمهم في الجسم بشكل غير محسوس لفترة طويلة ويسبب النقل. ومع ذلك ، هناك حوالي 14 نوعًا من هذا الفيروس مسرطنة - فهي تثير تطور الأورام الخبيثة. عند إجراء التشخيص ، ينتبه الأطباء دائمًا إلى نوع فيروس الورم الحليمي البشري ، وتطوره الورمي ، والذي يحدد مسار العمل الإضافي ونوع العلاج.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري
ينقسم فيروس الورم الحليمي عادة إلى أنواع وفقًا لخطر إثارة تطور علم الأورام. مع وضع هذا العامل في الاعتبار ، هناك ثلاث مجموعات رئيسية من فيروس الورم الحليمي البشري:
- غير مسرطنة- لا تسبب أبدًا تطور أورام خبيثة.
- انخفاض مخاطر الأورام- يمكن أن يثير تطور السرطان في ظل ظروف معينة: 6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44.
- مخاطر عالية على الأورام- إذا كنت مصابًا بهذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري ، فمن الصعب تجنب تطور الأورام الخبيثة. فيروسات الورم الحليمي البشري المنشأ: 16 ، 18 ، 31 ، 35 ، 33 ، 45 ، 58 ، 59 ، 52.
كيف ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري؟
معرفة كيفية انتقال فيروسات الورم الحليمي يمكن أن تقلل من خطر العدوى. لكن في الممارسة العملية ، من الصعب تجنب ذلك. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الانتقال عندما يبدأ النشاط الجنسي: الجماع هو الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس. يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا أثناء القبلة ، إذا كانت هناك تشققات وخدوش صغيرة على سطح الشفاه. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى إذا انتهكت قواعد النظافة أثناء زيارة الأماكن العامة:
- حمامات البخار.
- حمام السباحة:
- حمام؛
- وأيضًا عند استخدام فرشاة أسنان أو منشفة أو ماكينة حلاقة لشخص آخر.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا إذا اجتاز الطفل طرق الأم المصابة أثناء المخاض. لا يستبعد الخبراء إمكانية انتقال الفيروس عن طريق الاتصال: إنه غير مستقر ، لكن يمكنه الحفاظ على بعض النشاط.من بين العوامل التي تسبب الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري:
- البدء المبكر للنشاط الجنسي
- عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- انخفاض المناعة.
أعراض فيروس الورم الحليمي البشري
يمكن أن تكون فيروسات الورم الحليمي البشري غير مرئية في الجسم لفترة طويلة. وفقًا للخبراء ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة بين شهرين وعامين. يستمر المرض بشكل غير محسوس: لا توجد أعراض سريرية ، وطرق التشخيص الرئيسية تظهر القاعدة. يتعافى كل مريض ثالث بفضل جهاز المناعة في غضون 6-12 شهرًا من وقت الإصابة.
عيادة فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) التي تلحق الضرر بالجسم يتم تقليلها إلى ظهور تكوينات جلدية. يلاحظ المرضى الأورام الحليمية والثآليل والأورام القلبية على جلدهم. يمكن أن يكون توطينهم مختلفًا ويتوافق مع مكان تغلغل الفيروس في الجسم: الأعضاء التناسلية ، وسطح اليد ، والشفتين. تبدو هذه التكوينات مثل النواتج الحليمية ، وأحيانًا تشبه القرنبيط خارجيًا. الأورام غير مؤلمة ، ولكن إذا تم فركها وإصابتها ، فإنها يمكن أن تسبب الألم والنزيف.
لماذا أحتاج إلى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري؟
الآن بعد أن تحدثنا عن الفيروس ، دعنا ننتقل إلى معلومات حول تحليل فيروس الورم الحليمي البشري: ما هو نوع البحث ، وكيف يتم إجراؤه ، ومتى يتم وصفه. بادئ ذي بدء ، نلاحظ أنه في حالة الاشتباه في وجود فيروس الورم الحليمي البشري ، فإن التحليل يساعد في تأكيد أو دحض الافتراضات. البحث من هذا النوع له الأهداف التالية:
- تحديد فيروس الورم الحليمي البشري في مخاطر عالية من الأورام ؛
- تأكيد / رفض استمرار نوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري ؛
- تقييم مخاطر الإصابة بالسرطان لدى المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في الطبقة الظهارية من عنق الرحم.
بالإضافة إلى أسباب التحقيق المذكورة ، يمكن عرض تحليل فيروس الورم الحليمي البشري (ما هو مذكور أعلاه) في الحالات التالية:
- الفحص الأولي لسرطان عنق الرحم لدى النساء فوق سن 30.
- إجراء تقييم لنتائج العلاج الجراحي للأورام داخل الظهارة.
- نتائج مشكوك فيها للفحص الخلوي لمسحات أمراض النساء.
ما الاختبارات التي يجب أن أقوم بها لفيروس الورم الحليمي البشري؟
هناك عدة طرق يمكن استخدامها لتحديد وجود فيروس الورم الحليمي في الجسم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يلجأ الأطباء إلى تفاعل البوليميراز المتسلسل. إذا كان تحليل فيروس الورم الحليمي البشري مطلوبًا ، يخضع المرضى له مباشرة. يمكن استخدام سوائل الجسم البيولوجية المختلفة كمواد اختبار:
- دم؛
- البول.
- السائل الذي يحيط بالجنين (عند تشخيص المرض أثناء الحمل).
عند الحديث عن تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، وما هو وكيف يتم إجراؤه ، ينبغي النظر في إمكانية فحص مادة الأنسجة. لذلك ، أثناء التنظير المهبلي ، يفحص الطبيب بعناية الغشاء المخاطي لعنق الرحم. إن وجود الأورام الحليمية الصغيرة عليها هو مؤشر مباشر على تلف فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. للتأكيد ، يتم إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر لاستبعاد الورم الخبيث.
طرق تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري
تشخيصات فيروس الورم الحليمي البشري هي سلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى تحديد وجود الفيروس وتحديد نوعه. يتم استخدام التقنيات التالية لهذا:
- اختبار ديجين- طريقة حديثة دقيقة. بمساعدتها ، من الممكن تحديد تركيز الفيروس في الجسم ونوعه وتكوينه. مادة البحث هي كشط الغشاء المخاطي للإحليل أو المهبل. غالبًا ما يستخدم بالاشتراك مع علم الخلايا.
- تشخيص PCR لفيروس الورم الحليمي البشري- طريقة تشخيص بسيطة وغير مكلفة تستخدم على نطاق واسع. المادة المستخدمة هي دم المريض أو بوله. يتطلب الكشف عن آثار الحمض النووي الفيروسي في العينة.
- الفحص الخلوي- فحص المسحة تحت المجهر. معيار التقييم هو وجود خلايا معدلة في اللطاخة - خلل التقرن والخلايا الملفوفة.
- الكشف عن الأجسام المضادة ضد فيروس الورم الحليمي البشري- يساعد على الكشف عن الالتهابات الفيروسية في المراحل المبكرة. العيب هو أنه لا يمكن تحديد تركيز ونوع الفيروس.
- الفحص النسيجي - فحص عينة من الأنسجة المصابة لتحديد نوع فيروس الورم الحليمي البشري وتطوره.
فيروس الورم الحليمي البشري - كيفية إجراء الاختبار؟
قبل الفحص ، وحتى أثناء الإحالة ، يقدم الأطباء للمريض معلومات مفصلة عن كيفية إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في كل حالة على حدة. يمكن أن تختلف خوارزمية التحليل اعتمادًا على الطرق ومواد الاختبار المستخدمة. التحضير للبحث له أهمية كبيرة. سيسمح لك التنفيذ الصحيح لجميع نقاط الإجراءات التحضيرية بالحصول على نتائج موضوعية للتحليل وتجنب التنفيذ المتكرر.
التحضير لتحليل فيروس الورم الحليمي البشري
قبل تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب أن يستوفي المريض عددًا من الشروط. تعتبر طريقة المسح ونوع مادة التحليل ذات أهمية حاسمة. ويمثلها:
- دم؛
- البول.
- مسحة من المهبل أو مجرى البول.
اعتمادًا على نوع السائل البيولوجي الذي تم فحصه ، يتلقى المريض التوصيات في اليوم السابق للتحضير للتحليل. مهمة المرشح هي اتباع قواعد الإعداد بشكل كامل. سيؤدي ذلك إلى تجنب النتائج الخاطئة ، وفي بعض الحالات ، الإيجابيات الخاطئة عندما تشير النتيجة إلى وجود فيروس الورم الحليمي البشري في غيابه.
فحص الدم لفيروس الورم الحليمي البشري
عند إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب ملاحظة أنه في معظم الحالات يتم استخدام دم المريض من أجله. أجريت الدراسة على معدة فارغة: 10-12 ساعة قبل الوقت المتوقع لتناول المواد ، لا يسمح للمريض بتناول أي شيء ، كشراب يمكنك استخدام الماء العادي بدون غاز. يحظر استهلاك المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والوجبات السريعة 2-3 أيام قبل يوم التحليل. في هذه الحالة فقط سيسمح تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الدم بنتائج اختبار دقيقة.
تحليل مسحة فيروس الورم الحليمي البشري
غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة لدراسة الجنس العادل. قبل أن يتم اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم إعدادهن للفحص. يقوم الطبيب بتعريف المريض بدقة على جميع قواعد التحضير. يجب التأكيد على النقاط المهمة التالية:
- يتم أخذ مسحة قبل بدء العلاج بالمضاد الحيوي أو بعد 2 ، 5 أسابيع من انتهاء العلاج.
- في يوم أخذ العينات ، يُحظر إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية بمنتجات النظافة الكيميائية.
- ممنوع الاستحمام لدخول التحاميل المهبلية.
- يجب الامتناع عن الجماع قبل يوم واحد من تناول المادة.
- إنه مثالي لإجراء تحليل منتصف الدورة ؛يحظر إجراء دراسة أثناء الإباضة ؛
فك تشفير تحليل فيروس الورم الحليمي البشري
يمكن للطبيب فقط فك شفرة نتائج اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بشكل صحيح. لا يقوم الأخصائي بتقييم القيمة الكمية للمؤشرات فحسب ، بل يقيم أيضًا الصورة السريرية والعلامات المحتملة للعدوى. سيساعدك الحصول على صورة كاملة لما يحدث على اختيار الأدوية المناسبة والعلاجات الفعالة. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة خطورة التشخيص والعلاج في الوقت المناسب: مع تقدم عمر المريض ، يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
التحليل الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري
عند إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مع التحليل الكمي ، يتضمن فك التشفير تحديد تركيز الفيروس في وقت الدراسة. هذا يساعد على تحديد التكتيكات الصحيحة لإدارة المريض. يقيس تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي (RT-PCR) كمية الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري في عينة الاختبار. هذا ضروري للمراقبة الديناميكية المستمرة لنوع معين من فيروس الورم الحليمي البشري.
ولكن حتى أولئك الذين يعرفون تحليل فيروس الورم الحليمي البشري ، وما هو وكيف يتم تنفيذه ، لا يمكنهم فك شفرة النتائج بمفردهم. يجب أن يتم ذلك بالتزامن مع فحص المريض والفحوصات الأخرى. عند التقييم ، يلتزم الخبراء بالتفسير التالي للمؤشرات:
- إل جي<3- خطر الإصابة بخلل التنسج منخفض ؛
- ال جي 3-5- إذا كانت النتيجة مهمة سريريًا ، فهناك خطر الإصابة بخلل التنسج العنقي ؛
- lg >5- احتمالية عالية لخلل التنسج ، وربما في المراحل المبكرة من المرض.
التحليل النوعي لفيروس الورم الحليمي البشري
تُستخدم هذه التقنية لإجراء تحليل فيروس الورم الحليمي البشري مع مخاطر عالية من الأورام. يساعد في تحديد النوعين السادس عشر والثامن عشر من فيروس الورم الحليمي البشري. عادة ما تسبب هذه الأشكال من الفيروس سرطان الخلايا الحرشفية والأعضاء التناسلية ، والثآليل التناسلية ، وخلل التنسج العنقي عند النساء. تصل كفاءة الكشف عن HPV-DNA إلى 98٪. يقترح الاستنتاج إجابة بالإشارة إلى كل نوع من أنواع الفيروسات. هناك نوعان من النتائج المحتملة: وجدت / غير موجود.